La disjonction acromio-claviculaire est l’accident classique du cycliste avec réception sur le moignon de l’épaule.

Il existe quatre stades :

• stade 1 : entorse simple des ligaments acromio-claviculaires, sans déformation
• stade 2 : rupture isolée des ligaments acromio-claviculaires avec une élévation isolée de la clavicule donnant un aspect de  » touche de piano » de la partie latérale de l’épaule. Cette déformation est inesthétique mais sans répercussion ni sur la force ni sur la mobilité.
• stades 3 et 4 : rupture associée des ligaments acromio-claviculaire et coraco-claviculaire occasionnant une ascension majeure de la clavicule

Ces deux derniers stades peuvent justifier d’une intervention chirurgicale.

Il y a 2 techniques : l’une sous arthroscopie (utilisation de caméras dans l’articulation) et l’autre à ciel ouvert (avec une cicatrice plus importante)

Ces interventions doivent être réalisées dans les 10 jours suivant le traumatisme.

Elles permettent une cicatrisation des ligaments arrachés, pour obtenir une stabilisation fiable et durable dans le temps.

Il faut prévoir une immobilisation stricte pendant 4 semaines après l’intervention.